您当前的位置:网站首页 > 新闻中心 > 图片新闻

肠内营养在儿童消化道疾病中的应用
调整字体:
文章来源:安仁堂中医馆        发布时间:2015-04-27      访问次数:514次    

 患儿的生长发育是儿童疾病管理最需要关注的问题之一,近年来被儿科医师所重视,因此营养治疗成为儿童疾病治疗的重要部分。儿童营养治疗分为肠外营养(parenteral nutrition,PN)和肠内营养(enteral nutrition,EN),对治疗营养不良患儿则应有“全营养治疗”的概念,是指为满足患儿营养总量,根据其胃肠道功能采用EN、PN或EN部分和PN同时行营养治疗。EN相对PN而言更符合人体生理、更安全、经济和较少的代谢及感染并发症;能较好维持人体水电解质平衡和减少危重患儿应激所致消化道出血的发生。EN应是儿童营养治疗的首选方式,充分利用肠道的消化和吸收功能,使之成为获取营养的主要途径,而不是PN。


适应证


EN适应证有:(1)经口摄入量不足,如先天性胃肠道畸形、吸吮和吞咽功能障碍、头部创伤和大面积面部烧伤、肿瘤、厌食及抑郁症等;(2)消化道疾病,如急慢性胰腺炎、慢性腹泻病、肝胆管疾病、炎症性肠病、严重的胃食管返流病、短肠综合征(SBS)、自身免疫性肠病、消化道动力障碍、消化道病变导致营养消化或吸收不良;(3)危重病或手术后营养不良;(4)慢性病导致生长发育迟缓或高代谢状态,如心肺疾病、肾衰竭、肿瘤、烧伤、代谢性疾病及神经系统疾病等;(5)需营养治疗的疾病。

 


禁忌证


绝对禁忌证  麻痹性或机械性肠梗阻、小肠梗阻、穿孔及坏死性小肠结肠炎。


相对禁忌证  中毒性巨结肠、肠动力功能障碍、腹膜炎、消化道出血、高输出肠瘘、严重呕吐及顽固性腹泻。


部分消化系统疾病的EN

 

急慢性消化系统疾病,如胆道闭锁、炎症性肠病、严重的胃食道返流病、急慢性胰腺炎、慢性腹泻病、SBS、消化道病变或手术导致营养摄入不足等应尽早行EN。


急性或慢性胰腺炎  研究表明当营养管置于空肠Treiz韧带以下有以下优点:(1)减少胰液的分泌,降低血尿淀粉酶;(2)降低高血糖的发生率;(3)减少感染和并发症;(4)减少多器官功能衰竭的发生率和死亡率;(5)有利患儿营养改善、治疗胰腺炎和缩短病程。依据对急性胰腺炎患儿营养状况评价结果、禁食时间、病情、病程和预后的综合判断确定该患儿是否具有营养不良风险或已存在营养不良,若是则应提供营养支持。

版权所有:北京安仁堂中医馆

医院地址:北京市海淀区海淀南路34号艾瑟顿商业广场一层

咨询热线:010-82653318 010-82653317

开诊时间:上午8:30—12:00 下午13:00—17:30

中医广【2015】第15-03-0063号 京ICP证09111216号


微信扫描二维码

与三甲医生在线沟通